Головная боль (рекомендация врача)
Диагноз головной боли в большинстве случае выставляется после сбора анамнеза для того, чтобы увидеть все основные симптомы, дополнительные симптомы и как развивалось заболевание до сегодняшнего момента. Не ставьте сами себе диагноз, не травмируйте нервную систему. Доверьтесь врачу, у которого помимо специализированных знаний, имеется обширная практика. А уж лечение назначить сами себе — даже не думайте! Приглашаем вас на консультацию у врача, на которой всё вам расскажем.
Содержание
Как быстро снять головную боль?
Как можно быстро купировать приступ головной боли? В интернете есть много разных рекомендаций, как это сделать. Прямо по щелчку пальцев. Типа, нажимаете вот эти точки на голове и всё пройдёт. Некоторые деятели советуют приложить к голове лимонную корку, свёклу, капусту и другие продукты из холодильника.
На самом деле, нет одного универсального метода для снятия головной боли, так как причины возникновения разные, даже при одном и том же заболевании. Способы купирование приступа зависит от степени и силы боли.
Сейчас я расскажу как снять головную боль и расскажу от наиболее частых её причинах, которые встречаются у 80% людей — это мигрень и головная боль напряжения. Быстро снять головную боль несложно, нередко её можно убрать даже НЕ медикаментозно.
Небольшая физическая разминка, контрастный душ, упражнения, отвлечение внимания релаксацией. Здесь даже немедикаментозные методы помогают.
Если не помогло, можете принять парацетамол или ибупрофен. Если и это не помогло, то у вас есть повод задуматься. А не мигрень ли это?
Лечение мигрени — препараты для снятия боли
А вот с мигренью, как раз-таки имеются проблемы, причем не только с купированием боли, но даже с диагностикой головной боли. Например: вместо диагноза — МИГРЕНЬ, часто ошибочно ставят диагноз: головная боль напряжения, а не наоборот. Просто путают.
Вместо мигрени ещё ставят диагноз "Цервикогенная головная боль", это когда голова болит от шеи, от так называемого остеохондроза. На самом деле цервикогенная головная боль это большая редкость!
Даже если боль начинается от шеи, то наиболее вероятно, что это мигрень. Вообще, по статистике у 70% пациентов с мигренью, боль начинается от шейного отдела позвоночника или сочетается с болью в шейном отделе.
Больше всего удивляет, когда пациенту с мигренью ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония) или просто говорят, что мол у вас спазм сосудов. Это связано с тем, что ходит заблуждение, в том числе, среди докторов, что для мигрени характерна строгая односторонняя боль.
Это не так. Односторонняя боль входит в один из критериев определения мигрени, но он не обязателен. При мигрени боль может быть, как с одной стороны головы, так и с двух сторон.
Как определить мигрень?
Если у человека имеются периодически возникающие боли интенсивного или умеренно интенсивного характера, при которых ему хочется лечь, полежать, чтоб его никто не трогал, то высока вероятность, что это мигрень. Если он добавляет, что у него есть тошнота и рвота, то вероятность, что это мигрень ещё больше увеличивается.
Снимаем боль при мигрени
А теперь про снятие боли при приступе мигрени. Есть несколько групп препаратов, которые можно использовать для купирования мигрени.
Препараты для снятия боли при мигрени
1-я группа препаратов от мигрени — это простые анальгетики к которым относится:
- - парацетамол
- - НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Из НПВС самые изученные это ибупрофен, напроксен, аспирин.
2-я группа препаратов от мигрени, это комбинированные препараты без содержания эрготамина:
- - цитрамон
- - экседрин
- - пенталгин
3-я группа препаратов от мигрени — триптаны. Это специфическая группа препаратов для снятия приступа мигрени:
- - суматриптан
- - реллакс
- - мигрепам (золмитриптан)
Это основные препараты, которыми рекомендуется снимать мигренозные боли. Выше, они перечислены от более безопасных (мягких), до более сильных.
Есть и другие препараты:
- кофетамин
- амигрен
- андипал
Частенько даже принимают препараты от давления, даже если оно повышается на 20-30 единиц. Но надо помнить, что беспорядочный прием препаратов без указания врача, может привести к нежелательному результату.
Давайте разберемся какой препарат из вышеперечисленных основных групп стоит принимать и при какой ситуации.
1 ситуация — легкая головная боль
Неинтенсивный приступ мигрени, который начался недавно. Хочу отметить, что наиболее важным для быстрого устранения приступа мигрени, является его распознавание на раннем этапе. Чем раньше начинается лечение мигрени, тем быстрее наступит результат.
На более развернутых стадиях мигрени, приступы купируются намного тяжелее и не всегда получается их снять. Лёгкую головную боль, в том числе и мигрень можно снимать первой группой лекарств — простые анальгетики.
Если взять НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к примеру "Напроксен" в дозе 275 миллиграмм — это разовая доза. Если помог, значит хорошо. А если в течение часа стало легче, но боль до конца не прошла, то можно принять вторую дозу этого же препарата.
Главное, не превышать максимальную суточную дозу — смотрите инструкцию к Напроксену. Если вы заметили, что Напроксен вам помогает только при приеме второй дозы в большинстве случаев, то в следующий лёгкий приступ мигрени можно принимать сразу 550 миллиграмм Напроксена, то есть двойную дозу.
Если после приема Напроксена эффекта нет в течение 60 минут или боль продолжает нарастать, то нет смысла принимать вторую дозу Напроксена. Лучше принять препарат из третьей группы, из группы триптанов — любой на выбор, например, Суматриптан.
Если при легких приступах мигрени становится понятно, что анальгетики не помогают снять боль даже при приеме двойных доз и часто приходится переходить на триптаны, то при следующих начальных головных болях и легкого приступа мигрени, то вместо простых анальгетиков можно использовать комбинированные, Эрготамин НЕ содержащие препараты.
Если в течение нескольких легких приступов становится понятно, что комбинированные, Эрготамин НЕ содержащие препараты тоже не помогают снять мигренозную боль, то следующие лёгкие приступы можно купировать, начав сразу с триптанов.
В один день мы можем сочетать препараты: простые анальгетики + триптаны, либо Эрготамин НЕ содержащие препараты + триптаны НЕ нужно сочетать комбинированные анальгетики с простыми препаратами!
Всё сказанное выше относится, когда нам удалось поймать приступ мигрени на раннем этапе, когда боль ещё лёгкая.
2 ситуация — интенсивная головная боль
Человек просыпается с уже интенсивной головной болью или у него не было возможности принять таблетку. Головная боль (мигрень) из лёгкой, стала уже более сильной. Тогда схема немного меняется.
Необходимо начинать прием лекарств сразу с триптанов. Выбирайте любой из триптанов. Если после триптанов, в течение часа, боль уменьшилась, но не проходит полностью, то можно добавить какой-нибудь препарат из группы простых анальгетиков первой группы.
Если после приема триптанов боль не уменьшилась, а даже нарастает, то можно принять какой-нибудь препарат из группы комбинированных Эрготамин НЕ содержащих анальгетиков.
Хотя и существует рекомендация, что препараты первой группы (простые анальгетики) необходимо применять в качестве монотерапии только при приступах легкой степени, но это обобщённый подход, так как встречаются пациенты (очень редко) у которых даже тяжелые приступы мигрени хорошо снимаются препаратами этой группы.
3 ситуация — тяжёлый приступ мигрени
Приступ головной боли сопровождается тошнотой или тяжестью в желудке. Чаще всего это встречается при тяжелых или умеренных приступах мигрени, но иногда у пациентов возникает тошнота на раннем этапе, когда головная боль ещё слабая.
Тошнота или тяжесть в желудке говорят о том что желудок перестал работать, поэтому прием препаратов может быть неэффективен. Они могут очень медленно и плохо всасываться. Что делать в такой ситуации?
Большую роль при подборе препарата для снятия приступа мигрени играет реакция конкретного организма и индивидуальный подход.
Если появилось ощущение тяжести в желудке или тошнота при головной боли (мигрени), тут неважно, легкая или тяжелая головная боль — необходимо добавить к вышеперечисленным схемам препарат Метоклопромид. Добавлять его надо тогда, когда есть тошнота или тяжесть в желудке.
Метоклопромид не только "запускает" желудок, но и обладает собственным обезболивающим (анальгетическим) эффектом.
Вывод:
В некоторых случаях головной боли, сопровождаемых тошнотой, придется принимать комбинацию из трёх препаратов: Триптан + простой анальгетик + Метоклопромид. Это необходимо, чтобы тяжелый приступ не затянулся на 2-3 дня или не перешел в мигренозный статус/p>
Сколько дней можно принимать анальгетики для снятия боли мигрени?
- Препараты из простых анальгетиков для снятия боли мигрени можно использовать — не более 15 дней в месяц.
- Препараты из группы комбинированных НЕ содержащих эрготамин — не более 10 дней в месяц.
- Препараты из группы триптанов — не более 10 дней в месяц
Почему нельзя принимать препараты больше количества указанных дней?
Потому что голова станет болеть чаще, это будет называться абузусная головная боль.
Снимать головную боль надо обязательно. Терпеть её — очень плохо. Может привести к затяжному приступу и серьезным последствиям. Идите на прием в медицинскую клинику к врачу, если сами ничего сделать не смогли